COMPOSITE BULK-FILL QUE ES LO ULTIMO?

Completar las tareas rutinarias en una clínica dental de forma rápida, fiable y con un alto nivel de calidad puede aumentar la eficiencia y fidelizar a los pacientes, lo que la convierte en una estrategia beneficiosa. Pero ¿cómo lograrlo? Los composites de relleno masivo ofrecen una solución: simplifican el proceso de tratamiento restaurador, reducen el riesgo de errores y ayudan a ahorrar tiempo. Aunque llevan más de diez años en el mercado, este tipo de composite aún no es muy popular. ¿A qué se debe esto y qué requisitos deben cumplir los composites de relleno masivo para lograr un gran avance?

Planteamos estas preguntas a nuestros expertos Anja Stouten del departamento de Gestión de Productos y al Dr. Benjamin Gebhardt del departamento de Desarrollo de Compuestos en I+D.

Los composites de relleno masivo permiten un flujo de trabajo restaurativo ágil y rápido, además de reducir la probabilidad de errores en comparación con la técnica incremental convencional. Entonces, ¿por qué muchos dentistas siguen prefiriendo los composites universales y la técnica de estratificación incremental a pesar de estas ventajas?

Anja Stouten: En mi opinión, la principal razón por la que se subestiman las obturaciones masivas se debe en gran medida a la formación, ya que las universidades siguen enseñando la técnica de obturación convencional como la de referencia. La técnica de obturación masiva requiere un enfoque diferente, lo que afecta al flujo de trabajo. Por ejemplo, el equipo dental necesita formación sobre los materiales para poder diseñar los productos adecuados para el procedimiento. Los aspectos económicos también influyen, ya que los composites universales reducen la cantidad de materiales que se deben mantener en stock.

¿Cuál cree usted que es la mayor reserva que tienen los dentistas con respecto a los composites de relleno en masa?

Anja Stouten: En primer lugar, a menudo les preocupa la estética, ya que los primeros materiales de relleno en bloque eran demasiado translúcidos. Hemos abordado este problema con el desarrollo de nuestra tecnología patentada Aessencio, que hace que el composite, inicialmente translúcido, se vuelva más opaco a medida que se polimeriza, lo que resulta en un efecto estético de aspecto natural. Además, muchos dentistas siguen preocupados por la profundidad de polimerización. Sospechan que un polimerizado más rápido puede dar lugar a resultados menos fiables. Nuestra respuesta a esto es nuestro fotoiniciador patentado Ivocerin. Este fotoiniciador presenta una eficiencia cuántica mejorada que actúa como un potenciador de la polimerización. El material tiene un aspecto estético y polimeriza de forma rápida y fiable. La tensión de contracción del composite también representa un reto importante para los dentistas. En un contexto en el que la técnica de estratificación convencional se considera la técnica de referencia, la tensión de contracción de los materiales de relleno en bloque se considera problemática. Persisten las preocupaciones sobre posibles consecuencias, como microfiltraciones marginales y caries secundarias. Sin embargo, estudios recientes sobre compuestos de relleno masivo han revelado una imagen completamente diferente, demostrando que son comparables a los compuestos convencionales. [1-3] Al agregar nuestro controlador de cadena a Tetric PowerFill, se logra una polimerización más uniforme, lo que reduce el estrés de contracción y mejora la adaptación marginal, al tiempo que mantiene las propiedades físicas probadas del material.

¿Qué posibles mejoras se podrían realizar a los compuestos de relleno masivo desde la perspectiva de un desarrollador?

Dr. Benjamin Gebhardt: Si bien las propiedades estéticas de nuestros composites de gran volumen ya son excelentes, aún hay margen de mejora. En cuanto a la contracción del material, el uso del controlador de cadena ha supuesto un avance valioso, pero creemos que se pueden lograr mejoras adicionales, especialmente al considerar mejoras en el rendimiento y la integración química de los fragmentos en la matriz. Otra área de mejora es el aumento de la profundidad de polimerización. La profundidad de polimerización actual de 4 mm no es suficiente para todas las cavidades; un aumento a 6 o incluso 8 mm aliviaría la preocupación de los dentistas por la profundidad de las cavidades. Al mismo tiempo, este aumento también mejoraría la fiabilidad al fotopolimerizar los materiales en cavidades menos profundas.

¿Hacia dónde cree usted que se desarrollarán los materiales compuestos?

Anja Stouten: Mientras muchos dentistas se centran en aumentar la eficiencia de sus consultas y procedimientos, así como en optimizar la gama de materiales, los composites universales siguen siendo los más utilizados en tratamientos restauradores. En mi opinión, los materiales de relleno en bloque se pasan por alto en gran medida en este contexto, a pesar de que podrían satisfacer fácilmente tantas necesidades. En los últimos años, el desarrollo de materiales fluidos ha aumentado en comparación con los esculpibles, y preveo que esta tendencia continuará. Me imagino que los composites del futuro podrían traspasar los límites y/o ofrecer una combinación significativa de tecnologías convencionales y de relleno en bloque.

Dr. Benjamin Gebhardt: La tendencia hacia la optimización y el aumento de la eficiencia del flujo de trabajo sin duda seguirá creciendo. En mi época escolar, imaginábamos que algún día tendríamos un dispositivo que pudiera hacerlo todo: hacer llamadas, reproducir música, tomar fotos y videos, y funcionar como una minicomputadora. Esto ahora se ha hecho realidad con los teléfonos inteligentes. En mi opinión, en el futuro, los dentistas tendrán acceso a un material universal que les permitirá crear todo tipo de restauraciones de forma fiable y estéticamente agradable. Otra tendencia emergente será el uso de materiales biométricos "inteligentes". Actualmente, la estructura dental circundante y los dientes adyacentes a las restauraciones están expuestos a niveles elevados de acidez. Esto se debe a que los materiales actuales no son tan eficaces como la estructura dental natural (hidroxiapatita) para prevenir la acumulación de placa y amortiguar los altos niveles de acidez. Esto puede provocar más lesiones y empastes. Los materiales que promueven los procesos naturales de remineralización beneficiarían enormemente a los pacientes. Además, la presión a la baja sobre los precios continuará y los grupos de población con menos recursos tendrán acceso a la odontología estética. Esto conducirá al desarrollo de nuevos conceptos de tratamiento y flujos de trabajo por parte de los dentistas y la industria. En este proceso, las distinciones entre la odontología digital y la analógica se difuminarán cada vez más.

¿Qué podemos esperar de Ivoclar en el futuro?

Anja Stouten: Tras 100 años de innovación, seguimos centrándonos en el desarrollo de materiales innovadores. Es importante involucrar al mayor número posible de usuarios en este proceso y adaptar nuestros materiales a sus necesidades. Esperamos más innovaciones que facilitarán su consulta en el futuro, como nuestra familia de productos 3s PowerCure. Manténgase al tanto de nuestras novedades.